류머티즘성 관절염 죽여 버려!

류마티스 관절염 (RA) 관절염의 가장 흔한 형태이며 염증 약 2 만명의 미국인에 영향을 미칩니다. RA는 우선적으로 관절을 공격하지만, 또한 폐, 눈, 피부 등의 기관의 시스템을 공격 만성, 조직의자가 면역 질환, 심장 혈관 시스템입니다.

개념은 단지 관절염 RA에 적용되지 않습니다. 최근 많은 연구 epidemiologic 라의 환자의 사망률이 사람들의 류머티즘성 관절염하지 않고보다 높은 증명하고있다.

무엇보다 혼란 스러운데 그 사망률이 증가 더 공부 관절염과 류마치스의 2007년 11월에 따라 문제를보고 받고있을 것입니다.

"우리는 증거 라의 과목 지난 4 5 년간"메이요 클리닉의 로체스터에서 수석 저자 박사 Sherine의 E. 가브리엘 생존율 향상을 경험을 나타내는 발견, 미네소타, 보도 자료에서 말했다. "사실, RA 과목도 더 최근 몇 년 동안 상대적으로 사망률의 악화 결과, 그리고 RA 과목과 일반 인구 사이에 사망률 격차 확대 관절염없이 시간에 걸쳐 자신의 동료로서 생존과 같은 개선을 경험하지 않았다 . "

에서 인구 증가의 생존은 지난 몇 십년 동안 크고, RA 환자의 진단도 이전부터 혜택을 가지고, 새로운 약물 프로토콜, 그리고 더 적극적인 치료 프로그램. 그러나, 이러한 여부를 관리 개선 향상의 생존과 관련된 잘 정의되지 않았습니다.

미네소타 Olmsted 카운티의 모든 주민의 의료 기록 데이터베이스를 사용하여 (여기서 메이요 클리닉) 위치하고 있으며, 미국의 대학 류머티스과 조사 기준, 18 세 이상 노인에 의해 822 RA와 과목 밝혀졌습니다. 이것은 1 월 1, 1995,뿐만 아니라 Olmsted 카운티의 모든 주민 로체스터, 미네소타, 먼저 RA와 1955년 1월 1일 사이의 진단에 포함된 모든 주민 RA 년 1 월 1, 1995 년 사이에, 그리고 2000년 1월 1일 진단했다.

RA 발병 평균 연령은 57.6 년이었다; 환자의 71.5 % 여성이됐다. 에 따라 최대 사망 또는 2007년 1월 1일 년까지 지속되었습니다. 동안 후속 기간 평균 11.7 년, RA와 445 명의 환자 사망했다.

통계적 모델의 연령 및 성별에 대한 조정을 사용하여, 1994 년 조사 및 1,995에서 2,000 사이 RA 환자와 1955 년 1964 진단, 1965으로 1974 년 생존율 1975 1984 1985 나타났다. 이러한 5 시간 동안, RA 환자의 생존율이 크게, 수명에 상당한 개선을 나타내는 변경되지 않았다.

비록 일반 인구에서 기대 사망률이 획기적으로 남성과 여성 모두 1965 년에서 2005 년 사이에 대한 기록, 여성 및 남성 RA 환자의 사망률이 2.4에서 일정한 2.5 100 - 세 사람이 각각 당 같은 기간 동안에. 미네소타는 일반 인구에서 여성 사망률은 1.0 100 인 - 년 당 1965 년 0.2 100 인 2000 년 2 년 당, 남자 반면, 사망률은 1.2 100 인 - 년 당 1965 년 0.3 100 명 감소 - 감소 2000 년.

"확대 사망률 격차가에 대한 이유가 있지만, 심혈관 질환 사망자가 불분명합니다 RA와 과목에서 사망자의 절반 이상을 구성, 그리고 일반 인구에서 심혈관 중재 개선 수명이 아니라 같은 유익한 효과가 있었 않을 수있습니다 RA와 사람에 박사는 "가브리엘했다.

저자들의 분석에 몇 가지 잠재적인 결함을 지적 않습니다. 한 연구에 제한이 사실을 연구 지리적 영역에서 1 과목의 대부분은 백인됐다 실시이었다. 또 다른 단점은 연구 RA 누구와 의료에 대한 존재하지 않았 개인 계산하지 못하는 경우입니다. 마지막으로, 그것을 누가 더 적극적으로 치료되었을 수도있습니다 RA 환자의 진단과 2000 년 이후에 결과를 추정해 볼 수없습니다 생물 학적 치료.

저자 급히이 사망률 차이가 뒤에 이유를 명확히하고 그 솔루션을 RA 환자의 생존 향상으로 이어질 것입니다 연구를하는 것이 좋습니다. (관절염 점막 분비물. 2007; 56:35833587).

저자는 참고 사항 : 현재, 거기에 연구의 엄청난 금액보다 효과적으로 개발이 완료되어 가고, 더, 그리고 안전한 치료법을 선택 RA. 이러한 치료법 사망 여부에 상당한 영향을 미칠 것입니다 아직 확실합니다. 여기 흥미로운 증거가 TNF 억제제 가능성이 RA의 동맥 경 화성 질환의 비율을 줄일 수도있다. 그리고 또 몇 가지 증거가 이러한 약물 RA 환자에서 림프종의 발생률을 줄일 수있습니다. 이것은 환자의 TNF 억제제로 치료에서 발생하는 호흡기 감염의 증가에 의해 counterbalanced입니다. 오직 시간과 더 많은 연구가 우리에게 해답을 줄 것이다.