์ด์ ๋ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ ์์ ์ :
์น๋ฃํ๋ฉด ๋ชจ๋ ๋ค๋ฅธ ํํ์ ์คํจ ๋น์ ์ ๋น์ ์ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ ์ํ์ ๊ฐ์ ธ๊ฐ ๋ค๋ฅธ ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ์๋ค๋ฉด, ์์ ์ ๋ค์ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ ์๊ฐ์
๋๋ค. ๋น๋ก ์์ ์ ์์ ๋ฐ ๊ณผ๋ชฉ์ด ๋งค์ฐ ํ์ํ ๊ฑฐ์ ๋๋ถ๋ถ์ ๊ฑด๊ฐ ๋ณดํ ๊ณํ์ด ๊ณ ํต์ด ์์ ์ ๋ท๋ฉด ํ์ง๋ก ๋ถ๋ฅ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค.
์๋ก ์ธ๊ณผ ๊ฐ๋ณ๊ฒ ์๊ฐํ ์ ์๋ค๋์ด ์ต์
์ ์ ํํ๋ฉด ๊ทํ์ ์์ฌ์ ๋ชจ๋ ์ฅ๋จ์ ๋ฌด๊ฒ ๋
ผ์ํ๋ ค๋ ๊ฒ์
๋๋ค.
๋ค์ ๊ธฐ์กด์ ์์ ์ ์ข
๋ฅ :
์์ชฝ์ ์์ถ Interbody ํจ์ (Alif) : 1 ์ฐจ์ ์์ ํ์์ ๊ณ ํต์ด๋ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ Alif ์์ ์ ๋ํ ์ ์ฌ์ ์ธ ํ๋ณด์
๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ ์์ ๊ณ ํต์ค๋ฌ์ด ์ฆ์์ด ๋์คํฌ ๊ณต๊ฐ์ ์์ฐ ๋ณ์ฑ์ ์ํ ์ํ preformed์
๋๋ค.
Laminectomy : ์์ถ laminectomy ์์
๋ฎ์ ์ฒ์ถ์ ํ๋ ์ด์์ ์ ๊ฒฝ ๋ฟ๋ฆฌ์ ์๋ ฅ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ์ํ๋ฉ๋๋ค. ์ฉ์ด๋ ์์ถ (ํ๋จ ์ฒ์ถ), ์ฒ์ ์ฑ๋์ ์ ํ์ ์ธ ํน์ง์ธ ์ง๋ถ์ ๊ป์ง (๋ถ๋ถ) ๋ฐ ํ์๋ฉ๋๋ค ectomy (์ ๊ฑฐ).
์์ ์ ์ด๋ฌํ ํํ์ ์ผ๋ถ ์๋ ค์ง ๋ฌธ์ :
๋ค์ ์ด์ ์์ ์ ์ฝ 25 %์ ์์์ด ํ์ํ ๋ค๋ฅธ ์ตํฉ์ ์ํํ๋ํ์ง ์์ต๋๋ค.
fusions๋ฅผ ํฌํจํ ์ฌ๋์ ๋ค์ ์์ , ๋ค์ ๋ฏธ๋ง 50 % ์ค์ ๊ณ ํต๊ณผ ๋ฌธ์ ์ ์ฆ์์ด ์ํ๋๋ค.
๋ณด์ ๊ธด ๊ณ ํต์ค๋ฌ์ด ๊ณผ์ ์ด๋ค
๋ค๋ฅธ ์ฒ์ถ ์กฐ๊ฑด fusions์์ ๊ฐ๋ฐํ ์์์ต๋๋ค
์๋ก ๋ ์ด์ ์์ ์ ์ ํ :
Percutaneous ๋ด์๊ฒฝ Discectomy :
Percutaneous Discectomy ๊ฐ๋จํ ๋ ์ด์ ๋ค์๋, ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ํต์ฆ์ ์ํ ๋์คํฌ ๋ด์ ์๋ ฅ์ ์ํ์ํค๋ ์์ ์๋ฃจ์
์
๋๋ค. ์ด ์ต์ํ์ ์นจ๋ต ๊ณผ์ ๊ณผ ํ์ ์์ ์ ํ์ ์ 2-3 ์๊ฐ ์ ๋ ๋ ์ด์ ์์ ํ ๋ค์์ด ์๋ฃ๋๋ฉด ๋๊ฐ ์์์ ๊ฒ์
๋๋ค. ์ด ๋ ์ด์ ์์ ์ ์์ ๋ก ๋ค์ ํ๋ฆฌ ๋์คํฌ๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ / ๊ทธ ๋ฃจํธ ์ ๊ฒฝ์ด๋ ์ฒ์๋ฅผ ๋๋ฌ์ด ๋์คํฌ๋ฅผ ์์ฌ ๋ถ๋ฃฉํ.
Laminotomy :
laminotomy laminectomy๋์ง ์์ต๋๋ค. laminotomy์ ๋ด์๊ฒฝ ์ ๊ทผ์ด ํ์ํ์ง ์ฒ์ ๋ง์ทจ์ ์ผ๋ฐ ์ฑ๋์ ์ฝ๋๋ค. laminotomy ๋ค์ ๋ ์ด์ ์์ ์ ์ฐจ๋ ๊ธฐ์กด์ ์ ๊ฒฝ ๋ฟ๋ฆฌ์ ์ฒ์ ์ฒ์ถ ์ฑ๋์ ๋ํ ์๋ ฅ์ ์ํํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ ๊ฒฝ ์กฐ์ง์ ์ ๊ฒฝ์ ํ์ด ํด๋น ๊ณต๊ฐ์ ์์ ๋๋ฆฝ๋๋ค.